各县（市）、区卫生局（文卫局、社管局）：

        为深入贯彻全国城市社区卫生工作会议、2005年全省农村卫生工作会议和全市卫生改革与发展大会精神，根据今年全市卫生工作要点明确的重、难点工作，决定实施基层卫生与妇幼保健重、难点工作联系县（市）、区制度，现通知如下：

        一、目的

        围绕“逐步缓解群众看病难、看病贵”的目的，进一步明确基层卫生与妇幼保健工作重点，切实加强市级指导职能，充分发挥各地的主动性和创造性，逐步建立“上下联动、点上突破、面上带动”的工作机制，加快推进我市的基层卫生与妇幼保健工作。

        二、联系项目

        （一）新型农村合作医疗小病受惠机制：制定小病受惠实施办法，使参保人员在乡镇卫生院（社区卫生服务机构）门诊费用享受一定比例的补偿，扩大参保人员受益面，增强参保积极性，提高基层医疗资源利用率。

        （二）城乡社区公共卫生服务项目管理：按服务人口设立每人每年15元的公共卫生服务专项经费，制定社区公共卫生服务项目实施方案，建立县（市）、区对乡镇（街道）卫生机构、乡镇对村（社区）卫生机构的两级目标考核机制，并按绩效拨付专项资金，社区公共卫生服务项目落到实处，提高群众满意度。

        （三）城乡社区责任医生制：制定社区责任医生实施办法，社区卫生服务中心与站（乡镇卫生院与村卫生室）对辖区合理划分责任片区，组织全科医护人员和预防保健人员组成责任医生团队，按城乡公共卫生服务项目要求，明确责任，开展工作，并建立责任医生的考核、分配和激励机制，提高基层卫技人员参与社区卫生服务的积极性，促进服务模式的真正转变。

        （四）双向转诊制度：制定双向转诊实施办法，利用城镇职工医保和新型农村合作医疗制度，结合城市医院支援农村和社区制度，建立可操作性的基层卫生机构上转与上级医院下转机制，实现转诊信息互通，并与社区随访管理衔接，逐步达到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目的。

        （五）村卫生室（农村社区卫生服务站，下同）的建设管理：明确村卫生室的举办、承办与管理主体，实行“多元承办、一体化管理”；加强村卫生室的管理，明确村卫生室承担的公共卫生服务职能，建立对村卫生室的考核机制，落实村卫生室的补偿政策；建立村级卫生人员的充实、更新和淘汰机制，提高村级卫生队伍的素质，进一步夯实农村卫生网底。

        （六）流动人口的妇幼保健工作：认真实施外来常住人口住院分娩限价和救助制度；严厉打击非法助产技术服务；掌握流动人口孕产妇和儿童基础信息；切实做好流动人口孕产妇和儿童保健，提高保健管理率，降低死亡率。

        （七）其他：重点慢病管理、婚孕期医学检查、社区首诊制、社区卫生服务机构收支两条线管理等。

        三、工作要求

        （一）确定联系负责人和联系人。联系项目确定后，市局和联系县（市）、区都要确定联系负责人和联系人，领导和具体落实联系项目的开展。

        （二）制定联系项目实施方案。联系项目确定后，联系县（市）、区要根据工作要求，结合当地实际，组织制定联系项目实施方案，并组织实施。

        （三）落实联系项目支持政策。根据联系项目开展的需要，联系县（市）、区要积极争取当地政府和有关部门的支持，落实相关配套政策和保障措施，支持联系项目的开展。市局也将从相关经费中给予一定奖励或补助。

        （四）建立工作联系机制。联系县（市）、区要经常与市局职能处室保持联系，定期反馈项目进展情况，及时反映碰到的困难和问题。市局职能处室将共同参与方案的制定，经常与联系县（市）、区沟通，帮助指导项目工作的实施。

        （五）获得联系项目实效。通过联系县（市）、区制度的实施，使联系项目在当地取得明显成效，初步建立良好的运行机制，具有一定的推广价值，并形成总结材料。

        请各县（市）区卫生局结合当地实际，选择联系项目于4月17日前报市局基妇处（联系项目申报表附后），由市局基妇处确认后组织实施，共同做好此项工作。

                                二○○六年四月十日