甬卫发〔2007〕118号关于印发宁波市医疗急救绿色通道管理制度的通知

各县（市）、区卫生局（文卫局、社管局），市级医疗单位：

        为进一步规范我市的“急救绿色通道”，我局制定了《宁波市医疗急救绿色通道管理制度》。现印发给你们，请各单位认真贯彻执行，切实提高急危重症病人的救治能力。

                            二○○七年八月二十七日

宁波市医疗急救绿色通道管理制度

（一）绿色通道的含义

        医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

（二）绿色通道的范围

1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2．无家属陪同且须急诊处理的患者。

3．无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4．不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5．其它应当享受绿色通道的情况。

（三）绿色通道的措施

1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报总值班；

2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分钟内到达会诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如特检科、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处、事务中心等）根据急诊科的绿色通道印章（样式见附件）必须优先为患者提供快捷的服务。绿色通道印章由急诊护理部保管，并按《宁波市×××医院“绿色通道”记录表》（见附件二）对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

4．“绿色通道”安排护工实行24小时服务，负责迎、送伤病员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的陪护和帮助服务。

5．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。

6．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或行政总值班协商解决。

7．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或行政总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

8.突发事件（交通事故、中毒及其它重大特发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及行政总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

（四）绿色通道的程序

1．在急诊科处置的病人，办公时间由主管医师、急诊科主任或护士长签名，开通“绿色通道”并签署《宁波市×××医院绿色通道审批单》（见附件一，以下简称《审批单》），非办公班时间由经管医师签署《审批单》。

2．《审批单》一式三份，急诊收费、医务科和急诊科各留置一份。处方、检查申请单上应加盖《宁波市×××医院绿色通道》专用章。病人家属凭《审批单》到急诊收费处办理挂账手续，家属凭处方、检查申请单及挂账发票接受检查，领取药物。

3．《审批单》作为医药费的结算凭证，病人转入病房由急诊收费处协助病人家属结账，将《审批单》转入住院登记处，出院时一并结账。处方及检查单分别在药房和医技科室保存。

4．“绿色通道”病人原则上应在急诊室就地安置抢救需转入住院时，办公时间由医务科审批，非办公时间由总值班核实审批。急诊收费处办理入院手续。

附一：《宁波市×××医院“绿色通道”审批单》

附二：《宁波市×××医院“绿色通道”记录表》

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