镇海区首例恶性疟病例的调查处理报告

2007年7月4日上午8时5分我中心疫情管理人员通过疾病监测系统发现1例恶性疟疾病例。疫情发生后，我中心立即组织疾控科、检验科有关人员赴现场开展全面的流行病学调查，现将调查结果和控制情况报告如下：

一、疫情概况

患者葛忠国，男，58岁，镇海庄市人，现住镇海区庄市街道西陆小区华通楼202室，现为宁波市华通电器股份有限公司职工。今年3月22日由公司派往非洲塞拉里昂北城一水电站进行电器设备安装、调试，同去的共计12人，其中该公司2人，其余10人均为外省单位，此次外出由北京中国电力建设总公司统一安排。自诉在非期间，主要从事户外作业，一直未使用蚊帐和涂擦防蚊药水，从3月22日至5月底，在当地患疟疾4次，经蒿甲醚片等抗疟药物治疗后症状得到控制。于 6月20日回国，从6月30日开始出现发热、寒战等相关症状，自服从非洲带回的抗疟药（蒿甲醚片）。7月3日自行去宁波市国际旅行卫生保健门诊部（宁波检疫局内）就诊，经血片镜检及相关检查后被诊断为恶性疟疾。

二、疫情处理情况

疫情发生后，我中心有关人员赴现场开展调查处理，并根据疟疾防治的有关文件精神积极落实各项防控措施。

1、核实病例及密切接触者调查

我中心人员到达患者工作单位后，立即对患者进行疟疾的个案调查，同时检验科人员现场采集血液作OPTIMAL金标快速诊断及涂片检查。患者本人已服用蒿甲醚片2天，症状已经控制，其家属（妻子）给予预防性服药，即氯喹、伯喹片，共服8天。同去非洲的另一职工楼奇奇及车间的其他同事均未出现发热、寒战等症状。

2、外环境的清洁、灭蚊及卫生宣传

疫情发生后，中心及时与该公司相关部门取得联系，在公司办公室的统一安排下，开展厂区内的环境清洁及药物灭蚊工作。同时，利用公司内部的电视台、宣传橱窗等多种形式进行疟疾防治知识的大力宣传。

3、加强监测和报告

疫情发生后，中心及时向上级业务部门和区卫生局进行疫情报告。同时要求该公司从既日起对发热病人进行专门登记，一旦有可疑症状及时去当地医院就诊，并报告我中心。中心将密切关注本次事件的发展动态。

三、下步主要工作及建议

随着经济的发展和人口流动频繁，输入性疟疾病例时有发生，给我区的疟疾防控工作带来严峻的形势，为此就今后我区疟疾防制工作提出如下建议：

1、区内各监测点医院务必加强疟疾“三热”病人监测工作，临床医务人员要提高疟疾防范警惕性，尤其对安徽等高疟省份的外来人群以及境外回归人员中的不明原因发热病例，一定要进行疟疾检查。

2、要加强对各级医务人员在疟疾流行病学和镜检技术等方面的培训，提高疟疾诊断能力和水平。

3、发现疟疾病例后要及时上报，对病人进行规范治疗，并对疫点进行灭蚊、周围人群预防服药等处理，确保不发生继发病例。

4、 对疟疾高危人群进行防蚊、灭蚊等疟防知识的宣传教育，提高其自我防护的意识和能力。