• 新闻公告
  • 媒体报道
人民网:那温柔酥麻的一针:麻醉医生的一天
来源:宁波卫生计生委来源:宁波市卫生健康委员会    发布时间:2017-03-29 17:02      阅读次数:
[ ]【关闭窗口】保护视力色:

    人民网宁波3月29日电 每年的3月30日是国际医师节。1842年3月30日,美国乡村医生朗用一块浸有乙醚的布覆盖麻醉给病人做颈部肿物手术成功,整个手术都是无痛的,这是第一例乙醚全麻,这个乙醚麻醉的纪念日,后来就成为了美国一年一度的医生节,后被多个国家普遍采纳。

    麻醉医生到底是一个什么样的职业?麻醉医生的工作是不是仅仅就打一枚针呢?在“国际医师”节来临之前,笔者走进了宁波李惠利东部医院手术室,探秘麻醉医生的神秘工作。

    年轻的主治医师李炎,从事麻醉工作已有10年。每天早上7:45,他都会准时出现在手术室,赶在集体交班前,先把夜班手术预览一遍,了然于胸。

    这天,李炎需要负责2个手术房间共6个手术病人的麻醉。

    穿戴好手术服的李炎走进了手术间,手术室里躺着的是一位83岁高龄被车撞后需要做骨科手术的老人。老人年岁较高,除了腿骨骨折外,还曾有过腰椎压缩性骨折、心脏病等身体其他方面的疾病,考虑到做全麻后老人术中和术后可能出现的风险,李炎再次征求了老人家属的意见。

    如果家属同意,他更倾向于给老人试试有利于老人术后恢复的半身麻醉(硬膜外麻醉)。“硬膜外麻醉对心血管系统影响轻又能够缓解疼痛,满足手术的肌松要求。”李炎说,老人年岁大,全麻后清醒的时间可能需要比较长,再加上老人的心血管疾病术后可能还需要去重症监护室观察1天,医疗费也会相应增加。

    病患家属最终选择了全麻。签署完麻醉知情同意书后,李炎返回手术间,俯身凑到老人的耳边:“不要紧张,睡一觉就好了。”他像哄孩子一样,安慰老人。“大家搬的轻点,抬床单,别把老人的伤腿碰疼了。”

    安置好体位,李炎又凑到老人耳边,核对了姓名和手术部位。“躺好哦,要给你打一枚针,可能会有点疼,不要动哦……”

    李炎熟练地给老人开通了动脉测压和静脉通路,此刻,一旁的实习麻醉医生接好了各种管道和仪器。

    一切准备妥当。他开始给病人进行麻醉诱导,借助喉镜顺利地把导管插入了病人气管里,此刻老人已经安静地睡着了。

    “这个可视喉镜就像开车时的导航仪,病人口腔里的状况看的一清二楚,大大增加了病人气管插管时的舒适度。”李炎告诉笔者,和普通喉镜相比,这个可视喉镜来给麻醉病人气管插管让他们感觉利索了很多,能保证病人呼吸道通畅、麻醉深度足够后,医生就可以顺利给病人做手术了。

    麻醉医生们双眼紧紧盯着麻醉机上的监测仪,严密地观察着老人的生命体征并每隔5分钟就记录一次老人的血压,同时还要不时地注意手术台上手术进行的情况。

    老人的血压从140/96mmHg突然降到了108/72mmHg,李炎从容地调整了一下老人的静脉输液速度,并迅速地静脉推注了一点升压药,很快老人的血压又恢复了稳定。

    李炎笑着安慰身边的实习生,类似的情况在手术过程中经常发生,哪怕是最具经验的专家仍要面对很多不可预知的危机状况,而任何的失误都可能导致术中患者出现危险甚至危及生命,所以只要病人一开始麻醉他们的心弦总是紧绷的。

    “李炎,和小王一起去给孕妇做个分娩镇痛吧。”还没来得及松口气,李炎匆匆冲向了产房。孕妇小刘躺在产床上正痛苦地呻吟着,强烈的宫缩反应让她难以忍受,李炎和他的同事来到了产妇身旁,和产妇交代完相关事项后又安慰道:“坚持一下,马上就不疼了。不要紧张,放轻松。”

    李炎迅速给孕妇做了消毒:“消毒药水会有点冷哦,别怕,忍一忍。”十多分钟后,孕妇的麻醉顺利完成了,李炎按了按孕妇的肚子问道:“现在舒服点了吗?”孕妇扬起了眉脚展开了笑容回答道:“好多了,还真不怎么疼了。”一个多小时候后,孕妇顺利生产了一名健康的男婴。

    做完分娩镇痛,李炎又回到了手术室,看到老人各项生命指标依旧平稳,交代助手仔细观察病人后,他又来到了对面房间给正要等待做子宫肌瘤手术的患者行全身麻醉……

    到了中午饭点,李炎趁着病人情况稳定,匆匆吃了中饭,接下来还有4台手术等待着他做麻醉,回到了手术室,继续紧盯起麻醉机屏幕上的每一个数字。 

    华灯初上,在最后一位全麻患者送入复苏室确认一切生命体征都平稳后,李炎结束了一天繁忙的工作,“今天手术量还可以,算少了,突发事件也不多。一天要麻醉15至16个病人也是常有的事。”李炎说,白天给孕妇做分娩镇痛时,想起了初为人父时的幸福感:“我老婆生女儿时也是分娩镇痛的,时间过的好快转眼间女儿3周岁了,小家伙特别粘我,只要我出现家里人谁都不要。只可惜干我们这一行的陪家人的时间太少了,但我无怨无悔。”(陈怡、应红燕、王莎)


【返回首页】 【打印】 【关闭】