基层群众在看病就医过程中普遍存在“等候长、看病难”问题，其中就诊流程繁复、多诊疗多次付费更是制约其就医体验和质量。虽然随着“最多跑一次”改革推进，自助挂号机、诊间支付等多种便民方式的应用，以上情况有一定程度的缓解，但如何牢牢把握改革从单项推进到撬动裂变的转变仍是群众普遍反映聚焦的问题。宁海县将破解上述难题作为本次主题教育整改落实问题的关键一环，集中力量进行破难攻坚。

一是紧贴基层一线听民声。自今年9月中旬以来，为深入推进主题教育，并将其与医院重点项目做好“结合工作”，直击群众最盼、最急、最难、最痛的问题，累计走进基层一线调研22次，着重对患者就医满意度进行了全面评测。其中，群众普遍反映挂号付费、诊疗付费、取药付费，过程繁琐，且耗时长，一旦就诊两个以上不同科室，则进一步加重其就医负担。二是紧抓问题焦点解民忧。为了减少群众在门诊中的付费次数，压缩非诊疗时间，切实解决看病反复付费、反复排队的问题，通过前期研讨、方案制定，引进“医后付”理念，将通过建立统一的医疗支付平台，提供医保病人门急诊费用“诊间记账，诊后合并一次付费”的服务。付费流程一次性打包，将60%甚至以上的时间释放给患者专注就诊。三是紧推新措落实舒民心。短短两个月时间，经团队研发，政府托底医保病人零门槛签约“宁海医后付”模式试运行，使用医保卡在医院自助机即可进行“医后付”签约。在门急诊看病期间无需付费可直接检查、检验、取药、治疗，政府将先行垫付相关费用，待全部诊疗结束后在手机或是院内自助机上通过银行卡、现金、支付宝、微信等形式一次付清当日所有医疗费用。如果就诊后48小时内未付清费用，则会限制其在该县域内公立医院享受医疗服务，待付清后再恢复。

10月29日，“宁海医后付”在县第一医院正式上线，运行半个月以来，已成功签约4500人次，通过系统完成诊疗支付1681笔、80755.3元，群众满意度100%。目前，“宁海医后付”项目支持宁海县本地医保患者，暂时不支持外地医保与自费患者（健康卡）。下一步，将逐渐向其他县级医院和乡镇卫生院推广，有望在年底前实现覆盖全人群。