4月起，北仑区在全国首创“六师共管”服务模式，创新整合“临床医师、临床护师、临床药师、医学营养师、心理咨询师、健康管理师”等专业团队，通过每月“六师”集中进社区的方式，结合联合门诊、短信平合、病友社区、健康讲座等现有机制，为慢性病患者提供多学科综合治疗、随访管理、双向转诊、用药咨询等健康服务，实现慢性病患者“线上实时管理、季度到院检查、半年上门指导”的连续性一体化健康管理。目前，北仑区已建立“六师”队伍120人，累计服务慢病患者1300例，其中高血压和糖尿病规范管理率分别提高11.9％和12.2％。