“感谢您在全国骨质疏松症（专病联盟）慢病分级诊疗中的卓越贡献。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会感谢您的医者仁心……”

日前，宁波市骨质疏松防治临床指导中心收到来自中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会寄来的三封感谢状，感谢中心副主任费锦萍带领的分级诊疗团队做出的努力。

同时，中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）获授全国骨质疏松症（专病联盟）慢病分级诊疗中心，南门街道社区卫生服务中心及高桥镇卫生院获授分中心。

骨松慢病分级诊疗中心

骨质疏松症最严重的后果是导致轻微外力下骨折，骨折会引发多重并发症，显著增加患者病残率、死亡率和医疗花费。该疾病知晓率低，就诊率低，治疗率低，且治疗依从性差。基层临床医生对骨质疏松症关注与诊治不足，骨质疏松症早期筛查、规范治疗程度亟待提高。

为了促进骨质疏松症的规范化防治，积极推进疾病的分级诊疗，实现中心医院与社区医院的双向转诊，使优质医疗资源下沉，使更多的骨质疏松患者能够获得充分、适宜的治疗，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合国家卫健委科学技术研究所/国家人类遗传资源中心，依托科技部国家科技创新基地——国家人类遗传资源共享服务平台，整合本领域的优质医疗资源，开展了"骨质疏松症（专病联盟）慢病分级诊疗中心"项目规划。

该项目在2018年底正式启动，中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）作为全国首批30家试点地区中心医院参与其中，同时辐射西门、南门、高桥、海曙三院等五家社区卫生服务中心。

△我院及五家基层医疗机构参与骨松慢病分级诊疗中心

牵头开展“骨质疏松症（专病联盟）慢病分级诊疗中心”项目的两年间，市骨质疏松防治临床指导中心着力推动骨松的诊疗规范化培训，通过继教班、下基层培训、线上授课、进修等形式培养骨质疏松专科人才。

以国科大华美医院为中心医院，5家社区医院作为基层医院，通过项目网络平台，扎实开展双向转诊、分级诊疗工作。截至2020年底，项目累计完成300余人次首诊，随访275人次。

项目开展情况位列全国第五，“社区首诊+疑难转诊+社区随访”的专病分级诊疗模式得到了同行以及广大群众的认可！

△社区医院开展骨松高危人群筛查

接下来，国科大华美医院还将继续发挥全国骨质疏松症（专病联盟）慢病分级诊疗中心的疾病管理与诊疗优势，继续推动骨质疏松症的多级联动、规范化防治，将分级诊疗模式向更广的区域推广复制，让更多骨松患者获得便捷、适宜的医疗服务。