针对我市人口老龄化问题日益严峻、生育率持续保持在低水平、少子化程度不断加深等问题，市卫生健康委坚持“一老一小”整体谋划思路，围绕群众在育幼、养老等方面的所思所盼，加大改革创新力度，补齐两端服务短板，全力推进全民全生命周期健康服务体系建设，全力提升“一小”生长质量和“一老”生命质量，全力打造“一小”健康成长线和“一老”健康长寿线。

（一）围绕“生得出、生得好、育得优”，健全儿童健康服务体系。

一是强化生育养育技术支撑。发挥市妇女儿童医院在全市妇幼保健服务中的龙头支撑作用，在最新公布全国三级公立医院绩效考核中，市妇女儿童医院在全国排名第13，较2019年提升5名，在全省排名第二，其中运营效率位列全国第一。迭代升级辅助生育技术，全市已有4家医疗机构可开展试管婴儿技术，市妇女儿童医院于今年6月成为省内第3家可开展第三代试管婴儿技术的医院。

二是强化出生缺陷综合防控。整合婚前、孕前检查，加强产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查，综合防治先天性心脏病、唐氏综合征等常见出生缺陷。全市孕前优生检查率、高危儿专案管理率均达到100%，孕产妇产前筛查率、新生儿疾病筛查率分别达到96.8%、99.9%。

三是强化儿童健康管理。健全三级妇幼保健服务网络，规范实施儿童保健基本公卫服务项目，开展“云上妇幼”服务，打造母子一体、线上线下全程服务链。依托市妇幼保健院设立宁波市婴幼儿照护服务指导中心和实训基地，在10家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）试点推进“医、防、护”示范性儿童健康管理中心建设。市妇幼保健院每年举办培训班5-10期，组织开展线上线下活动4万余场，参加对象约70万人次。全市儿童健康管理率为98%，3岁以下中医药健康管理率为81.3%。

（二）围绕“就近托、托得起、放心托”，健全托育服务体系。

一是扩大托育服务覆盖面。实施“甬有善育”民生实事项目，增加托位供给，促进托育服务城乡均衡发展。截至6月底，全市纳入系统管理的托育服务机构721家, 可提供托位31981个，每千人口托位数3.35个,镇乡（街道）托育机构覆盖率达到95%。

二是发展普惠托育服务。推进普惠托育服务专项行动，支持多渠道提供普惠托育服务。印发《关于在全市医疗卫生机构中推进托育机构建设的通知》，在医疗卫生领域率先推进用人单位提供福利性托育服务。目前，全市普惠性托位约占60%，幼儿园托位占主体,较好地满足了群众对普惠托育的需求。

三是培训托育服务队伍。会同市人力社保局等部门制定《宁波市“一老一小”照护人员职业技能培训工作方案》，保育师职业技能、托育服务人员职业素养、家庭养育健康指导员服务技能等三项培训按计划有序推进。在全省率先建立市级多学科协作婴幼儿照护师资培养机制，培养婴幼儿家庭照护师资200余名，培训家庭养育指导员2100余名，为婴幼儿家庭提供养育指导服务10万余人次，开展养育小组活动1000余场。

（三）围绕“老得慢、病有医、护到家”，健全老年健康服务体系。

一是加强预防保健。加大全民体检力度，提高老年人体检覆盖面，实施两慢病全周期健康管理改革，常态化开展结直肠癌免费筛查、慢性阻塞性肺疾病免费筛查和流感疫苗免费接种，推进老年健康服务系列行动。全市建立65岁以上老年人健康档案107.3万份，城乡社区规范化健康管理服务率65.7%；累计开展失智症筛查10万余例、心理评估1万余例，约30%有心理问题症状的老年人通过干预得到改善，初步探索形成老年人心理关爱的宁波模式。

二是发展老年医疗服务。优先支持老年医疗、康复护理和安宁疗护等机构建设和床位资源配置，根据老年人居家、社区、机构等不同养老场景，提供方便可及的医疗服务。全市老年医疗康复护理床位9252张，达到每千名老人约5.6张，医养结合机构48家，3200余家养老服务机构与医疗卫生机构全面签约，94.9万老年人享受家庭医生签约服务。全市建成的老年友善医疗机构共有102家，占为老服务医疗机构总数的40%，创建率高出全省10个百分点。

三是推广“居家护理”项目。依托全国领先的宁波云医院平台，开展居家护理服务，今年上半年为居家老人上门提供医疗护理8000多人次，60%以上为长期卧床老年人。该项目获评全省数字化改革优秀案例,作为“一地创新、全省共享”在全省推广。