“能够呼吸到新鲜的空气真好。”刚从病床上苏醒过来的孙大爷不禁感叹道。身边的医生紧握着孙大爷的手，说：“刚才你的心跳停了，差点就醒不过来了。”几天前，60岁的孙大爷还是羽毛球场上的健将，却在运动中突发心跳骤停，经过现场群众和120团队接力紧急施救，才让孙大爷恢复了心跳呼吸，目前身体恢复良好。

急在分秒之间，救在生死边缘。“120”作为一条“生命线”，搭建起的是延续与保障生命的桥梁。而心肺复苏成功率是评价院前急救水平的主要指标，把心脏骤停病人从死神手里抢救回来，是院前急救工作的重中之重。温州市急救中心积极开展“双下沉、一提升”行动，推动急救优质资源和优秀医生下沉基层站点，持续提升医疗服务能力和群众满意度。温州市本级主要医疗质控指标位居全省前列，院前心肺复苏成功率达4.13%，脑复苏成功例数同比增长300%，创下历史新高。

“资源下沉”

提升基层急救站点能力

俗话说，意外和明天不知道哪个会先来。在生命健康面前，患者可以选择最好的医院、最顶尖的医生，却无法选择意外发生时最先到达的急救医生。全力提升整个急救队伍素质，直接关系到全市人民的切身利益。温州市区现有急救站点20个，其中直属站点5个、指挥型站点15个，分布于各市级医院、区级医院和社区卫生服务中心，医疗资源和急救医生分布呈现“上多下少”“上强下弱”现象，越往基层急救能力越弱。

2022年初，中心开展“双下沉、一提升”临床路径推广实施专项行动，旨在通过完善院前急救流程、创新质控机制，以“高级职称下沉、业务骨干下沉”为手段，引导优质急救资源流向基层。行动开展以来，实现温州市本级20个站点全覆盖，让越来越多的急救骨干、高年资医师下沉到基层站点。高级职称和中层骨干共下沉185人次，通过“老带新”“优带劣”，提升基层站点急救水平，使直属站点和基层站点的联系帮助更加紧密。

“输血”解一时之困，“造血”解长久之需。为了达到制度化、长效化效果，不仅将优质急救资源带到基层站点，还将急救临床路径和技术教给基层人员。2022年，温州市急救中心共编制心肺复苏、脑卒中、胸痛、创伤等9个规范化临床路径，通过“下沉”专家专题培训、一线帮带，将专业培训送到站点“家门口”，让400余名基层人员接受培训，给基层留下了一支“带不走”的高素质急救队伍。

“一对一”帮扶

实现医疗同质发展

面对基层站点发展水平参差不齐，医疗急救服务水平发展不平衡这一“老大难”问题，“双下沉、一提升”通过规范诊疗行为，建立统一标准等举措，进一步缩小发展差距、促进同质化医疗。

实行“一对一”精准帮扶，是“双下沉、一提升”的亮点之一。推动直属站点分别与指挥型站点结对，指导团队随站点急救人员出车，“一对一”指导贯穿班前准备、电话指导、现场救治、病人上车、途中监护、院内交接等“全流程”，同时参与站点远程医疗指导、群众满意度回访、学术活动等站点日常工作，实现站点管理、人才培养、风险防控、技术提升等全面一体化管理。

“双下沉、一提升”的组合拳中，标准化质控是提升基层站点急救水平的重要抓手。中心根据《浙江省院前医疗急救质量考核评分表（2021年版）》专门录制讲解视频，供站点人员理解质控指标内涵，制定统一临床路径考核标准，采用统一操作模型和反馈装置，加快质控提升速度，促进医疗服务同质化发展。

2022年，随着“双下沉、一提升”的全面推进，急救医疗工作取得高质量的发展，群众满意度不断攀升，主要医疗质控指标位居全省前列。其中温州市本级院前心肺复苏成功率取得5连涨，达4.13%，其中直属站点10.89%，同比增长2.63%；脑复苏成功12例，同比增长300%，脑复苏成功率达1.65%，其中直属站点脑复苏成功率达3.5%，4个指挥型站点实现脑复苏“零”突破。群众满意度不断提升，全年满意率达99.66%，收到多幅市民表扬锦旗，急救工作不断得到群众认可。

下一步，温州市急救中心将继续查漏补缺、勇于创新，强化“传、帮、带”效果，切实推动“双下沉、一提升”走深、走实，持续提升基层急救站点人员的技术能力，为全市人民群众的生命健康安全提供更有力保障。