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疾病概况
百日咳(pertussis)是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性极强。在疫苗大规模应用前,百日咳是最常见的儿童疾病之一,也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。
传染源
人是百日咳鲍特菌的唯一宿主,因此,百日咳患者是本病的主要传染源。对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。
传播途径
主要通过飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫而被感染。
潜伏期
最短2天、最长21天,平均7-10天。
传染期
从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。
易感人群
人群对百日咳普遍易感,但婴幼儿更为敏感。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳,均不能产生终生免疫。
免疫策略
我国于20世纪60年代开始接种含百日咳成分的全细胞疫苗,1978年实施计划免疫(全细胞百白破疫苗)。2005年无细胞百白破疫苗上市使用,2007年被纳入国家免疫规划,2012年完全替代全细胞百白破疫苗。现我国使用的含百日咳成份的疫苗均为无细胞百白破疫苗。
免疫程序
吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP):分别于3、4、5月龄进行3剂次基础免疫,18月龄进行1剂次加强免疫,共4剂次。如儿童已按疫苗说明书接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗,可视为完成相应剂次接种。