为进一步规范慢阻肺患者及血脂异常人群的健康管理，切实提升基层医疗卫生机构服务能力，10月22日，由浙江省疾病预防控制中心张洁、陆凤等专家组成的指导组，联合宁波市疾控中心、余姚市疾控中心相关工作人员，赴我市小曹娥镇卫生院开展血脂异常和慢阻肺患者管理专项督导。

本次督导以座谈交流和电话访谈相结合的方式开展。专家组认真听取了小曹娥镇卫生院关于两类患者管理工作的专题汇报，重点了解了患者发现途径、随访流程、体检组织及日常管理中存在的难点问题，并与医务人员进行了深入交流，提出针对性改进建议。此外，专家组还通过随机电话访谈部分在管患者，进一步核实服务落实情况，了解患者临床症状与健康改善状况，专家组对我市在慢性病患者管理方面所做的努力给予肯定，并就下一步优化服务流程、提升管理质量提出了专业建议。

此次指导为进一步推动我市慢性病综合防控工作夯实了基础，也对提升基层医疗机构服务水平起到了积极推动作用。

余姚市疾控中心

2025.10.27