在国家推进医防融合、多病共防战略背景下，宁波市以发热伴血小板减少综合征（简称“发热伴”）等虫媒传染病防控为切入点，依托全域传染病智慧化监测预警平台，率先构建起集“智能监测、多病共防、医防协同、闭环处置”于一体的“智慧哨点”防控体系。该体系以数据驱动为核心、机制创新为支撑、技术赋能为抓手，在提升发热伴等疑难虫媒传染病早期识别率、缩短响应时间、阻断传播链等方面取得显著成效，形成了具有宁波辨识度、可复制推广的基层疾控特色经验。

一、关口前移，构建“溢出前病原-蜱媒”监测网络

将防控关口前移至病原“溢出前”阶段，在发热伴高发地区宁海县、象山县等地开展寄生蜱（覆盖犬、猫、牛、羊及鼠、刺猬等野生动物）与游离蜱（采用布旗法）调查，3–10月每月一次，全面掌握蜱种构成、密度动态及地理分布。对采集的蜱标本，采用RT-PCR、多重PCR等方法，常规筛查新型布尼亚病毒（SFTSV）、立克次体、巴尔通体、伯氏疏螺旋体等十余种已知病原；对阴性样本则开展宏基因组测序（mNGS），主动发现未知或新发病原体，构建本地病原生物信息数据库，为发热伴等蜱传疾病的源头预警提供科学依据。

二、强化智能监测，实现“早发现、快锁定”

打破传统单病种被动报告模式，创新建立基于“发热+白细胞/血小板减少”核心指标的跨病种融合算法模型，将登革热、发热伴、恙虫病、流行性出血热等具有相似症候群的虫媒传染病纳入统一监测框架。系统通过自动抓取全市232家医疗机构HIS/LIS系统中的实时诊疗与检验数据，对异常指标组合进行毫秒级识别，触发分级预警。

典型案例显示：2025年6月，象山县一名87岁患者因“胃部不适”多次就诊未确诊，系统通过自动捕捉其发热并伴“两系下降”血液学特征，结合基层流调发现农田暴露史，12小时内即确诊为发热伴与恙虫病混合感染，该模式有效破解了基层识别难、漏诊率高、混合感染易被忽视等痛点。

三、深化医防协同，打通“临床—公卫”双向通道

通过市级培训、基层轮训、案例复盘等方式，持续提升基层医务人员对发热伴的识别与处置能力。2025年，全市基层机构对疑似病例的规范上报率显著提升，漏报率下降，转诊效率提高，真正实现“防在前、控在早、治在准”。通过虫媒传染病监测预警系统实现公卫预警与临床诊疗的智能联动。当系统触发蜱传疾病红色预警时，自动向接诊医生推送预警信号，预警信息同步关联电子流调表与检测申请单。

四、健全闭环机制，确保“预警即响应、响应即处置”

宁波市构建市—县—基层三级联动处置体系，预警信息直达社区卫生服务中心应急岗位，任务自动分派、过程全程留痕、结果实时反馈。对于发热伴防控：一旦发现可疑病例预警信息，立即启动流调、采样、灭蜱、宣教等多线程响应，实现“病例发现—风险评估—现场处置—健康干预”全链条高效运转。

宁波市“智慧哨点”模式以机制创新为基、数据融合为核、智能算法为翼、医防协同为要，不仅显著提升了发热伴等虫媒传染病的防控灵敏度与精准度，更探索出一条从“单点应对”向“全域主动防控”转型的新路径。该模式已在发热伴、登革热等多病种防控中验证实效，具备高度可复制性和推广价值。